メタボリックシンドローム (代謝症候群・Metabolic Syndrome)
厚生労働省の発表によると、生活習慣病予備軍は日本全国に２千万人！
40歳～74歳の男性の２人に１人・女性の５人に１人はメタボリックシンドロームの可能性があります！
メタボリックシンドロームとは
シンドローム（症候群）ですから、いくつかの症状が重なってみられる病気です。
２型糖尿病・耐糖能異常・インスリン抵抗性のいずれか1つがあること。
加えて
高血圧・肥満・高脂血症（高中性脂肪、低HDL）・微量アルブミン尿ち少なくとも２つがあること。上記を満たせば「メタボリックシンドローム」であると言えます。
これらは必須条件ですが、必須ではないものの、メタボリックシンドロームに加えられる症状として
高尿酸血症（痛風）・凝固能亢進・高レプチン血症などがあげられます。
※WHO、アメリカ合衆国、日本では診断基準が異なるため注意を要する。
内臓脂肪型肥満とは？
内臓脂肪型肥満の基準は、男性で８５ｃｍ以上、女性で９０ｃｍ以上とされています。
また内臓脂肪型肥満かどうか、というのは体型からも推測でき、ウエストとヒップの径の比率で洋ナシ型とリンゴ型に分けることが出来ます。
ウエスト・ヒップ比 ：0.7以下は洋ナシ型、 1.0以上はリンゴ型
洋ナシ型は皮下脂肪型肥満と言われ、下腹部や腰周り、太ももやおしりに脂肪がつくタイプです。
リンゴ型は内蔵脂肪型肥満と言われ、内臓の周りに脂肪がついているタイプです。
この「内臓脂肪」というのが最近注目されています。
皮下脂肪よりも内臓脂肪のほうが、体にとって良くないというのです。
内臓に脂肪が蓄積し、さまざまな病気が引き起こされる状態を最近メタボリックシンドローム（metabolic syndrome：代謝症候群）と呼ぶようになっています。
メタボリックシンドロームと呼ばれるようになったのは最近のことで、以前は
- 死の四重奏（肥満・耐糖能異常・高中性脂肪・高血圧）
- シンドロームＸ（耐糖能異常・インスリン抵抗性・高ＶＬＤＬ・低ＨＤＬ・高血圧）
- 内臓脂肪症候群
- インスリン抵抗性症候群
などと呼ばれていました。
これらを指して「マルチプル・リスクファクター症候群（危険因子をたくさん持っている）」とも呼ばれていましたが、代謝系の異常はそれぞれに影響しあって、切り離せない関係であるということがわかってきたために、代謝症候群＝メタボリックシンドロームという言葉になったのです。
メタボリックシンドロームになってしまうと動脈硬化を促進します。
そして心筋梗塞や脳梗塞などを引き起こしてしまい、最悪の場合は死に至ってしまいます。
そしてその危険は保有する因子の数が多ければ多いほど高いそうです。
結局は糖分や脂肪分を取りすぎる生活をしていることがきっかけです。
つまり生活習慣から危険信号を見つけることができるわけです。
当てはまるものの数を数えてみてください
- 食事は満足するまで食べる。
- 間食をよく取る。
- 砂糖をよく使う。
- 濃い味付けが好き。
- 緑黄色野菜をあまり食べない。
- アイスクリームを好んで食べる。
- 階段を使うことは少なくて、エレベーターなどに乗ってしまう。
- 運動の習慣がない。
- ストレス解消はお酒が多い。
- タバコを吸っている。
[ 糖尿病の方が生活習慣改善にと言われる項目ばかりですよね。
アイスクリームは高カロリーで脂質も多く、食べ過ぎはよくありません。
またお酒もカロリーの摂り過ぎになりがちですし、何より肝臓の働きを鈍らせ、脂質を体に溜め込んでしまいます。
タバコは血管自体に悪い作用がありますから、動脈硬化を進めてしまいます。
摂り過ぎた糖分や脂肪分が「内臓脂肪」として蓄積されるわけですが、この「内臓脂肪」は皮下脂肪に比べると付きやすく落ちやすい、といわれています。
つまり、皮下脂肪型肥満の人より生活改善の効果が現れやすい、ということになります。 上記の項目が当てはまる数が多い人は要注意です。さっそく今日から改善スタート！！
メタボリックシンドロームの診断基準
2005年4月に日本内科学会総会にて発表された、日本でのメタボリックシンドロームの診断基準は以下の通り。
内臓脂肪型肥満は、臍レベル腹部断面での内臓脂肪面積100cm2以上とする。
ただし内臓脂肪面積を直接測定することは健康診断や日常臨床の場では容易ではないため、腹囲の測定により代用し、男性85cm以上、女性90cm以上を内臓脂肪型肥満と診断する。
しかし、できれば腹部CT撮影等により内臓脂肪面積を精密に測定することが好ましい
高血糖は、空腹時血糖110mg/dL以上
高血圧は、収縮時血圧130mmHg以上か拡張期血圧85mmHg以上のいずれか、又はいずれも満たすもの
高脂血症は、血清中性脂肪150mg/dL以上か、血清HDLコレステロール値40mg/dL未満のいずれか、又はいずれも満たすもの
目標とする検査値（おまけ）
- 血糖コントロール HbA1c ６．５％ 未満
- 食後血糖（２時間後） １８０～２００ ｍｇ/ｄｌ未満
- 血圧 １３０/８５ ｍｍHg未満
- 総コレステロール ２００ ｍｇ/ｄｌ未満
- 食前中性脂肪 １５０ mg/dl未満、食後では（中性脂肪） ２００ mg/dl未満
- HDLコレステロール ４１ ｍｇ/ｄｌ以上
- BMI＊ ２６ ｋｇ/㎡未満
BMI（Body Mass Index）= 体重（ｋｇ）÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）
食後の高血糖は、特に心血管系の病気や死亡率との関係が強いと言われています。
血糖値といえば空腹時！と考えがちですが、時々は食後の血糖値を測ることも大切ですよ
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